焦慮癥的臨床表現
軀體癥狀：頭痛、頭暈、耳鳴、心跳心慌、胸悶氣短、窒息感、出汗、口干、吞咽梗噎感、食欲不振、腹脹、腹部隱痛、惡心嘔吐、尿頻尿急、肌肉疼痛、緊張、無(wú)力疲乏、震顫、要昏倒的感覺(jué)、睡眠障礙、陽(yáng)萎、早泄、性欲缺乏、月經(jīng)紊亂等。
精神癥狀：急躁、緊張、提心吊膽、惶恐不安、易激惹（易怒）、心煩意亂、坐立不安、悸動(dòng)、驚跳、怕黑、怕吵、不能忍受普通強度的噪音、踱來(lái)踱去、搓手頓足、有大禍臨頭、末日將至之感、注意力難集中、記憶力下降。
焦慮的特征
迫在眉睫：病者自己感到危險迫在眉睫，不幸即將來(lái)臨，故惶惶不可終日。
迫不及待：不確定意味著(zhù)不安全 ，病者感到身處險境，迫不及待地追求安全確定。
自我失控：感到自我失去控制，好象就要發(fā)瘋，或即將會(huì )死去，或即將失去理智，伴有強烈的恐懼感。
自我懷疑：覺(jué)得自己什么都拿不準，難以把握，懷疑自己的工作能力，常猶豫不決、無(wú)所適從。
自我虐待：有明顯的自我折磨、自我虐待傾向，病者往往要求家人或醫生重視自己，自己卻在不斷地虐待自己。
高度警戒：好象面臨緊急處境高度警戒，心跳加快，肌肉緊張，或戰或逃隨時(shí)準備抉擇，對外界信息輸入特別敏感，尤其怕噪聲，普通強度的談話(huà)聲或腳步聲都會(huì )令他難以忍受。
高度關(guān)注：對自身的身體變化高度關(guān)注容易產(chǎn)生疑病觀(guān)念。對外人的表情態(tài)度高度專(zhuān)注容易產(chǎn)生敵對和攻擊的解釋?zhuān)瑑烧呔蓪е逻^(guò)分的冥想，產(chǎn)生內向性思維。
高度疲乏：因長(cháng)時(shí)間高度戒備，精神及軀體均嚴重耗竭，很多病人會(huì )感到高度的疲乏。
無(wú)能為力：感到自己在處理個(gè)人事務(wù)上無(wú)能為力，對自己軀體與精神上的痛苦體驗無(wú)力改變，凡事窮思竭慮無(wú)力擺脫。
無(wú)力回避：自覺(jué)危險與不幸即將降臨，無(wú)力回避。想逃，但又逃不出生天，好象天羅地網(wǎng)無(wú)處藏身。
無(wú)法自拔：陷于自我懷疑，沉溺于內心活動(dòng)或身體感受之中，不能自拔，凡事總向壞處想，胡思亂想，不能自制。
“無(wú)病呻吟”：病者沒(méi)有相關(guān)的軀體疾病證據而有諸多內感不適，各項檢查陰性的軀體化癥狀使家人百思不得其解，容易引起家人誤會(huì )，以為是詐病，無(wú)中生有，從而減少對病人的支持與關(guān)愛(ài)。
焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥）的分類(lèi)
焦慮性神經(jīng)癥有兩種主要的臨床形式：
驚恐障礙
廣泛性焦慮
焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥）的診斷標準（CCMD-2-R）
焦慮性神經(jīng)癥有兩種主要的臨床形式：驚恐障礙和廣泛性焦慮。
驚恐障礙
驚恐障礙是以驚恐發(fā)作為原發(fā)的和主要臨床相的一種神經(jīng)癥類(lèi)型。驚恐發(fā)作，作為繼發(fā)癥狀，可見(jiàn)于多種不同的精神障礙，如恐怖性神經(jīng)癥、抑郁癥等。驚恐障礙應與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內分泌失調等。
【診斷標準】
一、符合神經(jīng)癥的診斷標準。
二、一個(gè)月內至少有三次驚恐發(fā)作，或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮而持續一個(gè)月。
三、驚恐發(fā)作符合以下四項：
1.在沒(méi)有任何客觀(guān)危險的環(huán)境下發(fā)作，或者發(fā)作無(wú)明顯而固定的誘因，以致發(fā)作不可預測；
2.兩次發(fā)作中的間歇期，除了害怕再發(fā)作外，沒(méi)有明顯的癥狀；
3.發(fā)作表現為強烈的恐懼，伴有顯著(zhù)的植物神經(jīng)癥狀，還往往有人格解體、現實(shí)解體、瀕死恐怖、失控感等痛苦體驗；
4.發(fā)作來(lái)得突然，10 分鐘內達到高峰，一般不超過(guò)一小時(shí)，發(fā)作時(shí)意識清晰，事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過(guò)。
四、排除恐怖性神經(jīng)癥、抑郁癥等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。
廣泛性焦慮【診斷標準】
一、符合神經(jīng)癥的診斷標準。
二、以持續的焦慮癥狀為原發(fā)的和主要的臨床相。焦慮癥狀的表現符合下述兩項：
1. 經(jīng)?；虺掷m的無(wú)明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽；
2. 伴植物神經(jīng)癥狀或運動(dòng)性不安。
三、排除強迫癥、恐怖癥、疑病癥等。
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