(一)發(fā)病原因
引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復雜,一般認為是多方面的,但主要是產(chǎn)后神經(jīng)內分泌的變化和社會(huì )心理因素與本病發(fā)生有關(guān)。
1.生物學(xué)方面 妊娠后期體內雌激素,黃體酮顯著(zhù)增高,皮質(zhì)類(lèi)固醇,甲狀腺素也有不同程度增加,分娩后這些激素突然迅速撤退,黃體酮和雌激素水平下降,導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少,從而影響高級腦活動(dòng)。
2.社會(huì )因素 家庭經(jīng)濟狀況,夫妻感情不合,住房困難,嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發(fā)因素。
3.產(chǎn)婦心理因素 對母親角色不適應,性格內向,保守固執的產(chǎn)婦好發(fā)此病。
產(chǎn)后憂(yōu)郁癥與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還不明確,患有產(chǎn)后憂(yōu)郁癥者不一定發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥,但患有產(chǎn)后憂(yōu)郁癥者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能性增加,也有可能一部分產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后憂(yōu)郁癥的較重類(lèi)型,或是產(chǎn)后憂(yōu)郁癥發(fā)展的結果。
(二)發(fā)病機制
過(guò)去的研究認為激素,特別是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其確切的機制尚未闡明,目前認為PPD的高危因素包括抑郁癥病史(特別是產(chǎn)后抑郁),個(gè)性脆弱,缺乏社會(huì )支持,不良婚姻關(guān)系,家庭糾紛,意外生活事件,圍生期母嬰合并癥和貧窮等,妊娠期存在有抑郁癥候者發(fā)生PPD的可能性很高。